痛风=痛疯？

据《2016 年中国痛风诊疗指南》的数据显示，我国每 100 个人中，就有 1～3 人患有痛风。“国家风湿病数据中心”通过对 6814 例痛风患者的调查数据表明，近年来，痛风累及到越来越多的人，且呈现逐年年轻化的趋势［1］。

痛风究竟有多痛？

你可能很难想象，痛风作为关节炎的一种，其疼痛程度堪比牙痛，有患者形容，那简直是万箭穿心，想死的心都有了...

疼痛的由来

痛风之所以会引起如此剧烈的疼痛，其实是由于一种锋利的针状晶体「尿酸」在患者的关节处大量积累所引起的。而这些「尿酸」，由另一种物质「嘌呤」转化产生。

通常情况下，我们日常摄入的海鲜、动物内脏中，都含有大量的「嘌呤」，这些「嘌呤」在进入人体后，在肝脏内转化为「尿酸」，再通过血液循环，由肾脏排出体外。这样一进一出，「尿酸」在人体中的含量则总处于一个平衡的状态。

而对于痛风患者而言，由于其摄入过多含有「嘌呤」的食物、或者其肾脏排出「尿酸」的功能出现异常等原因，导致患者体内的「尿酸」水平升高，这些多余的「尿酸」在随血液循环的过程中更容易累积于关节处，形成锋利的针状晶体，从而引起严重的疼痛。

痛风的症状和危害

痛风主要表现为身体各关节处的剧烈疼痛和红肿，最常见的发作部位是脚拇趾、脚踝和膝盖等位置，某些患者还可能出现疲倦和高烧等症状。
需要注意的是，「尿酸」亦可能累积于肾脏，引起肾结石，若患者长期未得到治疗，甚至会引发尿毒症等严重疾病。

痛风与遗传因素

痛风的发生，其实是受环境和遗传因素共同影响的。基于对该疾病遗传分子机制的研究，23魔方挑选了目前最被认可的、与痛风关系最为密切的ABCG2基因上的1个位点。

ABCG2基因变异，会导致ABCG2蛋白结构异常，使尿酸无法通过肾脏或小肠排出。多余的尿酸留在体内，形成针状结晶，可沉积于关节处，导致关节发炎，最终引起痛风[3]。位点详情请点入项目进行查看。

预防痛风，拒绝疼痛

由于痛风是受环境和遗传因素共同影响，因此，如果您患痛风的遗传风险较高，我们建议您在医生的指导下，从改善饮食和生活方式着手，尽可能避免疼痛的出现。

1．控制富含嘌呤食物的摄取量，从源头上控制尿酸的合成和积累。

2．适量增加乳制品、维生素 C 和咖啡的摄入量。大量研究表明，这些物质可帮助您降低体内「尿酸」的水平，从而降低痛风发作的风险[2]。

3．控制饮酒，减少糖类饮料的摄入。据美国风湿病学会的调查数据显示，酒精使人体排出尿酸的能力减弱，从而导致体内的尿酸水平升高[2]。

此外，药物治疗也被认为是预防痛风发作的良方。根据《中国痛风诊疗指南》，别嘌醇和苯溴马隆等药物均可帮助降低血液中的尿酸水平，从而降低痛风发作的风险。但在使用任何药物之前，请务必首先咨询医生[1]。

参考文献：
1. 中华医学会风湿病学分会. 2016. 中国痛风诊疗指南. 中国内科杂志.
2. 美国风湿病学会. www.rheumatology.org
3. NIH ghr.nlm.nih.gov/gene.