「白癜风」不是传染病！

白癜风，发病率为 0.1～2%，以青少年最为多见。这是一种常见的皮肤色素缺乏症，可发生于全身任何部位的皮肤上。特点是乳白色，板块形状及大小不一，但边界十分清楚，且周围皮肤色素反而加深，无瘙痒等不适的感觉。患者一般如下图中所示：

左图：患者
右图：正常

白癜风不传染

由于白癜风是一种严重影响美观的疾病，且多年来，都被冠以“传染”的帽子，所以社会上大多数人因为害怕，恐慌而疏远、歧视白癜风患者，给白癜风患者本身的人际交往带来巨大障碍，同时伤害他们的心灵。其实，白癜风根本不会传染。

传染的特点是有“病原体”，就是有可以引起疾病的微生物或寄生虫。而白癜风并不是“病原体”引发的，所以不会传染。

那么白癜风是由什么引起的呢？

白癜风的病因复杂，目前有较多的假说，包括自身免疫学说、遗传学说、神经学说以及黑素细胞自毁学说等，各种学说的最后一步，黑素细胞破坏或功能障碍导致的黑色素减少或缺失是白癜风发病的关键环节。
目前，免疫学说研究最多，相关支持文献也不少。免疫系统在正常情况下，会产生各种免疫细胞（淋巴细胞、单核细胞）以及抗体等物质来消灭外来入侵者，以确保人体内环境的安全，但白癜风患者的免疫系统出现了病理性紊乱，导致免疫细胞和抗体对自身黑素细胞进行攻击，导致其损伤或死亡，进而导致疾病的发生。

另外，统计发现白癜风患者往往同时伴有自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

白癜风的遗传性

流行病学显示，白癜风有一定的遗传性。在 170 名美国白人家庭中，20%的白癜风患者至少有一个一级亲属也患此病[1]。

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另外，有研究表示，在 22 对同卵双胞胎中，白癜风共同发病率为 23%，而在异卵双胞胎中，共同发病率为 0%[2]。这说明，遗传在白癜风的发病机制中占有一定位置，但绝对不是主要因素。

还有哪些因素会引起白癜风呢？

1. 心理因素
部分研究发现白癜风的发病与儿茶酚胺和 5-羟色胺的代谢产物有关，而这两种物质在抑郁及焦虑等心理疾病的产生中有着非常重要的作用。另外，统计发现白癜风患者在发病前经历精神刺激的事件明显高于正常对照组[3]。

2. 外伤
日常生活中的外伤，不仅能使局部皮肤变白，也可能引起远离受伤部位出现白斑。

3. 长时间暴晒
阳光中的紫外线可以帮助皮肤组织合成维生素 D，所以适当的日光浴足以满足人体对维生素 D 的需要。但长时间的暴晒容易引起黑素细胞的自身损坏，引起白癜风。

4. 其他
饮食不注意，比如长期营养不良或者食用了某些刺激性的食物也可能引起白癜风；又或者作息不规律，长期熬夜或不运动导致抵抗力、免疫力下降都有可能引起白癜风。

参考文献：

1. Majumder PP, Nordlund JJ, Nath SK. 1993.Pattern of familial aggregation of vitiligo. Arch Dermatol. 129(8):994-8.
2. Alkhateeb A, Fain PR, Thody A, et al. 2003 .Epidemiology of vitiligo and associated autoimmune diseases in Caucasian probands and their families. Pigment Cell Res. 16(3):208-14. 
3. 邓莉, 韩晓凤, 徐伟, 等. 2017. 白癜风发病过程研究进展.中国麻风皮肤病杂志.33(5): 308-311.