强直性脊柱炎不得不说的「腰酸背痛」

什么是「强直性脊柱炎」

强直性脊柱炎（AS）是一种自身免疫疾病，患者身体中的防御卫士免疫系统，误把自身的组织当作叛党进行攻击防御，主要侵犯骶髂关节、脊柱和脊柱旁的软组织，导致脊柱畸形和强直。

AS 在我国并非罕见疾病，平均每 1000 人中，就有 3 个左右的 AS 患者，而 20-30 岁的年轻男性是被 AS 偏爱的发病群体，男性和女性比例约为 3～5:1。研究推测，这是由于青年男性是生活中主要的劳动力。如果出现疑似 AS 的症状，除了影像学检查外，血清 HLA-B27 检查是最不可缺少的。血清 HLA-B27 是人体白细胞抗原，分布在细胞的表面，引发自身免疫反应。

遗传与强直的关系

虽然强直性脊柱炎的具体发病机制目前还不明确，但大量的研究证明，高达 95% 的AS 患者的血清 HLA-B27 为阳性，普通人群中仅 2%～7% 为阳性。HLA-B 基因则影响血清 HLA-B27 的水平。HLA-B27 基因携带 G  时，HLA-B27 可能出现阳性。

虽然 HLA-B27 和强直性脊柱炎强相关，但正常人如果出现血清 HLA-B27 阳性，最终发展成强直性脊柱炎的概率只有 1%-6%，不能仅凭这一指标阳性就诊断强直性脊柱炎，所以 HLA-B27 基因你携带 G 可以不用太过担心。

但如果出现了腰背部或者骶髂关节（大概是打屁股针的位置）疼痛，晨起后下腰背部僵硬等症状，除了常规的体格检查之外，可以通过 CT 或核磁共振检查关节是否出现炎症，以及检查血清 HLA-B27。

办公室白领 VS 强直性脊柱炎

现代医学对强直性脊柱炎的发病机制尚不明确，所以没有绝佳的预防措施，很多学者认为减轻脊柱的压力对预防疾病有一定帮助。虽然办公室的上班族们体力劳动相对较少，但不健康的坐姿依然会对脊柱带来影响。

下图是根据生物力学研究以自然站立下脊柱承受的压力为 100 作为参照的不同坐姿对脊柱压力的影响，研究发现，身体前倾屈曲，脖子前伸，是最影响脊柱健康的首要危害坐姿。由此可见，上班无法“葛优”躺的小伙伴们，110° 后仰的靠背椅也可以减轻脊柱压力，预防强直性脊柱炎。（快去找老板申请靠背椅～）