异烟肼
异烟肼是治疗结核病重要的一线药物,其在体内主要通过 N-乙酰基转移酶 2(NAT2)代谢。NAT2 基因变异可影响此酶活性,慢代谢型使用药物后有毒代谢物在肝脏累积,导致肝损伤风险增加。而快代谢型可能出现药效不足,导致抗结核治疗失败风险增加。
检测结果
NAT2 中间代谢型,如需使用,建议正常用药。
你对异烟肼代谢正常,可按常规使用药物。
* 做出任何用药改变之前,建议咨询专业医生或药师。
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国内报道接受抗结核药物治疗者发生肝损伤比例为 15%-30%。发生肝损伤与用药剂量显著相关。
由于基因差异,NAT2 不同代谢型的患者即使使用相同剂量的异烟肼,血药浓度也会出现明显差异。欧洲研究表明慢代谢者血药浓度为其他代谢型的 2-7 倍。东亚人群研究表明,慢代谢者血药浓度为快代谢者的 2-3 倍。因此,慢代谢者发生肝损伤比例更高,建议酌情减少剂量(原剂量减半或 2.5 mg/kg)。
快代谢者因为血药浓度低于其他代谢型,容易导致有效治疗剂量不足,抗结核失败风险增加。日本研究表明,快代谢者使用常规剂量(5mg/kg),治疗失败比例为 38%。快代谢者根据基因型调整剂量后(增加至 7.5mg/kg),治疗失败比例降低至 15%。
常见药物
含有异烟肼的常见药物有:
适用疾病
异烟肼主要用于治疗的疾病有:
哪些人更需要关注该药物用法?
如何使用报告
不建议个人将该检测直接作为用药指南使用,需要将检测结果传达给专业医生,结合用药者自身情况综合给出用药建议。该报告不能代替医院正式检测报告使用。